Вибираємо стетоскоп або фонендоскоп?
Стето-фонендоскоп - комбінація металевих деталей і гумових трубок - це набагато більше, ніж просто сума їх частин: стетоскоп - один з найпоширеніших діагностичних інструментів для будь-якого медичного працівника. Але покупка цього, здавалося б, простого пристрою швидко ускладнюється, коли ви розумієте, скільки варіантів існує. Що вибрати: модель з однією або двома головками? Вам потрібна спеціальна версія для кардіології або педіатрії? Які у вас є варіанти, якщо ви погано чуєте?
Якщо ви шукаєте новий стетоскоп, у нас є для вас відповіді - чи купуєте ви свій перший для медичної школи або хочете оновити свою надійну стару модель. У цьому посібнику ми розглянемо основну анатомію стетоскопа і розберемо три типи головок стетоскопов. Потім ми обговоримо багато типів стетоскопов , включаючи різні спеціальні версії і відмінності між акустичними та електронними моделями. І, звичайно ж, ні одне повне керівництво не буде повним без короткого уроку історії винаходу стетоскопа!
Історія стетоскопов
Це не було б вичерпним керівництвом, якщо б ми не говорили хоча б трохи про історію стетоскопа. Лікарі прислухалися до тіл пацієнтів для постановки діагнозу, ймовірно, з самого початку практики зцілення, але концепція стетоскопа виникла тільки в 1816 році. Французький лікар Рене Лаеннеку потрібно було послухати груди пацієнта, тому він згорнув довгий шматок папір в трубку - і зрозумів, наскільки краще він може чути з допомогою пристрою, ніж коли він прикладає вухо прямо до тіла пацієнта. Лаеннек ввів термін «стетоскоп», від грецьких слів stethos (груди) і skopein (розглядати або бачити).
Через двадцять п'ять років після того, як Лаеннек винайшов стетоскоп, Джордж П. Камман з Нью-Йорка розробив конструкцію, в якій для кожного вуха використовувався навушник. Медичні працівники продовжували використовувати цю конструкцію з невеликими змінами протягом майже століття. Лише на початку 1960-х доктор Девід Литтманн запатентував нову конструкцію, яка значно покращила акустичні характеристики стетоскопа. Кілька років тому компанія 3M придбала бізнес по виробництву стетоскопов доктора Литтманна, і доктор продовжував працювати над своїми конструкціями. Конструкції доктора Литтманна в кінцевому підсумку стали новим стандартом для стетоскопов, і тепер Littmann - це торгова марка, яка користується найбільшою довірою в галузі.
Частини стетоскопа
Незалежно від того, який тип стетоскопа ви хочете купити, спеціалізований чи ні, все стетоскопы мають однакову базову конструкцію і деталі. Ось основні компоненти, на які слід звернути увагу при купівлі стетоскопов.
Насадки для вух
Ці наконечники сидять на кінцях зігнутої металевої трубки, яка прикріплюється до гумовій трубці. Наконечники повинні зручно лягати в вухо і забезпечувати хороше прилягання, щоб ви могли виразно чути звуки тіла під час аускультації. Деякі моделі стетоскопов пропонують змінні вушні вкладиші, тому ви можете підібрати підходящий розмір і розмір.
Трубка
Трубка виконує дві важливі функції: вона передає звуки від тіла, одночасно пригнічуючи або усуваючи фоновий шум, який може завадити діагностиці. Шукайте трубку з товстого, гнучкого, стійкого до розтріскування матеріалу, який витримає велика кількість вигинів.
Частина грудей
Нагрудна частина (або головка) більшості стетоскопов виготовлена з нержавіючої сталі, яка дуже міцна і добре проводить звук. Деякі частини скринь також зроблені з комбінації нержавіючої сталі та сплаву цинку або алюмінію. Звичайний нагрудник для стетоскопа з двома головками буде мати діафрагму з одного боку і розтруб з іншого (докладніше про діафрагмі і розтрубі в наступному розділі).
Діафрагма
Діафрагма являє собою тонкий круглий шматок гнучкого матеріалу (часто смоли), який підходить до однієї сторони металевої головки стетоскопа. Діафрагма допомагає посилити звук, і для досягнення оптимальних результатів вона повинна бути добре герметизують, бажано з обідком, не допускає охолодження.
Типи голови
Навіть традиційні акустичні стетоскопы пропонують кілька варіантів конструкції голови. Ви можете вибрати з трьох основних моделей:
Одна голова
Стетоскопы з однією головкою мають тільки одну плоску круглу поверхню для спільного використання, наприклад, для прослуховування життєво важливих функцій, легенів або серця. Стетоскопы з однією головкою можуть охоплювати широкий спектр звуків і дозволяють користувачеві зосередитися на верхньому або нижньому кінці спектру.
Подвійна голова
Стетоскопы з двома головками пропонують дві головки, по одній з кожного боку грудної клітки. Більш великий - діафрагма - більш плоский і краще підходить для високочастотних звуків. Дзвіночок меншого розміру більше схожий на подовжену чашку і краще всього працює з низькочастотними звуками. Деякі лікарі, які бачать пацієнтів будь-якого віку, люблять стетоскоп з двома головками, тому що сторона діафрагми добре підходить для дорослих пацієнтів, а сторона розтруба більше підходить для маленьких педіатричних пацієнтів.
Потрійна голова
Самий незвичайний з трьох варіантів насадок стетоскопа, стетоскоп з потрійною голівкою має три головки, прикріплені до однієї частини грудей. Як ви розумієте, ця конструкція досить важка і незручна у використанні, тому вона використовується тільки для критичної оцінки стану серця. Більшість лікарів, медсестер та інших медичних працівників використовують стандартну модель з однією або двома голівками.
Конкретне використання стетоскопа
Деякі стетоскопы призначені для певних типів пацієнтів або мають дизайн, призначений для поліпшення певних функцій. Можливі наступні варіанти:
Кардіологія
Як випливає з назви, кардіологічні стетоскопы використовуються при оцінці стану серця, щоб розрізняти безліч різних звуків серця для найбільш точної діагностики. Доступні як одинарні, так і подвійні головки.
Педіатричний
Маленькі пацієнти потребують настільки ж невеликих медичних інструментах. Дитячий стетоскоп виглядає так само, як і звичайний стетоскоп, за винятком того, що головка зменшена до приблизно дюйма в діаметрі, тому вона буде більш пропорційна педіатричним пацієнтам. Існують також дитячі стетоскопы, у яких є ще менші грудні частини для найменших пацієнтів.
Ветеринарна
Фахівцям-медикам, які лікують інших ссавців, окрім людей, може знадобитися ветеринарний стетоскоп, який спеціально розроблений для використання з популярними домашніми тваринами, такими як собаки і кішки. Деякі ветеринари також звертаються до педіатричним та / або дитячим стетоскопам для лікування дрібних домашніх тварин, таких як ящірки і птиці.
Sprague Rappaport
Цей унікальний дизайн стетоскопа включає дві трубки, які проходять прямо від нагрудної частини стетоскопа до металевої зігнутої частини вуха. Трубки скріплюються металевими затискачами, тому вони не роз'єднуються. Двуствольный дизайн покликаний підвищити якість звуку.
Вибрати / полегшити
Навіть самий важкий спеціальний стетоскоп зазвичай важить близько 175-185 грам, але навіть найменший вага на шиї може бути жахливим, якщо у вас вже є біль в шиї або спині, особливо якщо вам доводиться носити стетоскоп весь день. Для цих професіоналів в області медицини золотий стандарт стетоскопов Littmann робить пару моделей Lightweight і Select, які важать більше в діапазоні 115-120 грам. Майте на увазі, що ці більш легкі стетоскопы можуть не забезпечувати високий рівень точності звуку, як інші моделі, оскільки додаткові функції або краща конструкція часто призводять до збільшення ваги.
Типи стетоскопов
Технології змінили навіть спосіб роботи старого доброго стетоскопа. Нижче ми пояснимо роботу традиційного акустичного стетоскопа, перш ніж порівнювати його з двома іншими типами стетоскопов : електронними і для слабочуючих.
Акустичні стетоскопы
Акустичний стетоскоп направляє до ваших вух більше звукових хвиль, ніж в іншому випадку досягло б їх. Щоб ми могли чути шум, звукові хвилі повинні викликати коливання в молекулах повітря, викликаючи зміни тиску повітря, які, в свою чергу, змушують наші барабанні перетинки вібрувати. Звуки тіла, такі як биття серця або бурчання в животі, викликають звукові хвилі, які вдаряють об металеву грудну частину стетоскопа, коли ви кладете його на пацієнта.
Потім гумова трубка направляє ці звукові хвилі в певному напрямі, поки вони не досягнуть металевого навушника і, нарешті, ваших вух. Оскільки звукові хвилі затримуються трубкою, вони досягають ваших вух більше, ніж в іншому випадку, посилюючи звук. Ось чому при прослуховуванні серця пацієнта на стетоскопе звучить голосніше, ніж коли ви прикладаєте вухо до його грудей.
Електронні стетоскопы
Якими б дивними не були акустичні стетоскопы, вони обмежені в тому, наскільки сильно вони можуть підсилювати звуки. Електронні стетоскопы (також звані цифровими стетоскопами) приймають фізичні вібрації звуку, перетворюють їх в електронний сигнал і оптимізують їх для поліпшення прослуховування та діагностики. Деякі електронні стетоскопы мають здатність зменшувати фоновий шум на додаток до простого збільшення гучності.
Деякі цифрові стетоскопы можуть пропонувати додаткові функції. Наприклад, модель Littmann Electronic Ambient Noise Reduction 3200 може зберігати дванадцять 30-секундних треків на борту стетоскопа разом з 10-секундним коментарем для позначення звуку. Стетоскопы Littmann також оснащені РК-дисплеєм, на якому відображається вибір частоти, рівень звуку, що залишився термін служби батареї і частота серцевих скорочень пацієнта. Інші моделі підключаються до додатків, які візуалізують аудіодані. Стетоскопы можуть передавати дані в додатку через Bluetooth або шнур живлення.
Большинство моделей электронных стетоскопов сконструированы как обычные стетоскопы, но некоторые из них - например, Thinklabs One Digital Stethoscope - представляют собой просто нагрудный элемент, который подключается непосредственно к паре наушников. Электронные стетоскопы питаются от батареи или перезаряжаются, поэтому, если батарея разряжена или вы забыли ее зарядить, она не сработает. Однако значительное усиление звука (до 24x для электронных моделей Littmann) стоит компромисса для многих пользователей.
Стетоскопы для слабослышащих
Для медицинских работников с нарушениями слуха доступно несколько вариантов. Усиленный электронный стетоскоп, как описано в разделе справа выше, увеличит громкость звуков, чтобы сделать их более слышимыми. Если вы не носите слуховой аппарат, вы можете использовать этот стетоскоп как обычно. Если вы все же носите слуховые аппараты, вы можете попробовать специальные адаптеры, называемые стетоматическими насадками, которые позволяют использовать стетоскоп со слуховыми аппаратами.
Если носить традиционный стетоскоп со слуховыми аппаратами неудобно, можно воспользоваться другим вариантом - использовать цифровой стетоскоп, к которому можно подключить наушники. Если вы выберете достаточно большую пару наушников (обратите внимание на модели с накладными и накладными наушниками), они должны отлично подходить к вашим слуховым аппаратам. В зависимости от марки ваших слуховых аппаратов и цифрового стетоскопа вы можете приобрести передатчик, который будет передавать звуки от стетоскопа в слуховые аппараты по беспроводной сети.
Для получения более подробных советов по стетоскопам для людей с нарушением слуха, включая настройки слухового аппарата для использования со стетоскопами, ознакомьтесь с нашим руководством.
Доступные типы стетоскопов временами могут быть огромными, особенно потому, что все устройства делают одно и то же, когда дело доходит до основ. Обращайтесь к этому руководству во время совершения покупок, чтобы понять различия между многими моделями стетоскопов, представленных на рынке. Если вам нужна помощь в выборе, наша искренняя команда обслуживания клиентов всегда рада помочь.
- Як користуватись електронним градусником: ІнструкціяСьогодні електронні градусники поступово замінюють ртутні аналоги, і на це є багато причин. Головна з них – безпека, адже електронні прилади не містять ртуті та скла, а також забезпечують точні вимірювання температури тіла. Проте, для отримання точних результатів важливо знати, як правильно користуватись електронним градусником. Давайте розглянемо детальніше.Повна версія статті
- Як виміряти тиск ручним тонометромКонтроль артеріального тиску є важливим аспектом догляду за здоров’ям, особливо для людей з серцево-судинними захворюваннями. Вимірювання тиску ручним тонометром – це навичка, яка може бути корисною в повсякденному житті. У цій статті розглянемо, як правильно виміряти тиск за допомогою ручного тонометра.Повна версія статті